常言道“千里之行，始于足下”，即：千里的远行，是从脚下迈出第一步开始的。而提及迈步，就不得不说说肩负我们人体的各项活动及站立均需要发挥支撑作用的踝关节了。
众所周知，踝关节是人体中稳定性和灵活性较强的关节，也是承担负重功能的主要关节，无论是我们站立，还是行走时，全身重量均落在此关节上。由于受到日常负重较大等诸多因素的影响，踝关节也常常出现不适等现象。
而对于踝关节不适，临床上我们大抵可以分为三类因素所致：其一为踝关节本身的病变所致，譬如：踝扭伤、痛风性关节炎、筋膜炎等；其二为一些免疫系统疾病引起，例如：风湿性关节炎等；其三为腰椎本身的病变所致。
针对以上三类踝关节的致病因素，前两种相信大家并不陌生，而对于第三种而言，相信大家也较为困惑，明明是踝关节不适，怎么又和腰椎扯上联系了呢？为此，我们请来了全医堂· 金沙馆针灸推拿——李慧医生为大家进行详细阐述。
首先，我们以一则临床医案进行举例说明：
（以下医案选自李慧医生临床）
2021年9月15日下午，患者：徐女士经朋友介绍，来到全医堂·金沙馆针灸推拿中心李慧医生处治疗，自述腰部不适。
结合患者的病症表述和查体结果，给予腰部推拿治疗，主要以推筋、拨筋的手法为主，具体的作用点为腰椎两侧的核心肌群（多裂肌、回旋肌）。
次日，患者前来复诊，自述腰和脚都要好一些了，但是脚不明显。
结合患者恢复情况，给予腰部推拿5次，治疗后反馈腰部酸胀感明显缓解，诉右脚的不适还是有一些。
最后安排患者一周做2次治疗，一共做了4周后其右脚的不适感消失。
针对上述医案，我们可以总结出具体的诊断思路：
1、踝关节的症状主要为酸胀不适；
2、踝关节的查体无阳性体征；
3、腰部的查体有阳性体征。
由于查体是踝关节无阳性体征，腰部存在着阳性体征，考虑踝关节为腰部问题引起，因此以腰部治疗为主。这也是很多患者在外面治疗踝关节很多次，症状有缓解，但病情仍有反复的最主要因素，中医向来就讲究“治病先求本”，只有找到问题的关键因素，才是彻底治疗疾病的根本。
针对腰椎病变引起的踝关节不适的病因后，我们常常以针灸+推拿相结合的方式来进行治疗，能够明显缓解其症状，加快康复周期。
医案二：
陈某，男，36岁，于沙漠中长时间走路后开始出现右踝关节外侧酸胀痛，局部伴有中度肿胀及按压痛，踝关节局部行针灸推拿2次后，症状稍缓解，但病情仍反复，后转换治疗思路，腰骶部行针灸、推拿后症状明显缓解。
针灸：针灸作为中医的一种外治疗法，对于腰椎疾病的治疗，主要是通过刺激相应的穴位达到舒经活络、活血化瘀的功效。
推拿：下肢包括足部的神经感觉均由腰骶部的神经所支配，通过推拿治疗腰椎，以达到治疗足部的不适感觉。
温馨提示：由于中医讲究辨证论治，需明确诊断，才能“对症下药”，切不可盲目在家进行治疗，以免耽误病情。
最后，李慧医生特别强调：罗马不是一天建成的，治疗也不是一蹴而就的，尤其是针对某些慢性疾病，治疗周期也会相对较长，在此请患者需要有足够的耐心，在医生的指导下严格进行治疗，这样更有利病情的缓解与恢复。
如果屏幕前的你，有出现踝关节酸胀不适，长时间走路后症状明显，休息后缓解，踝关节外侧会伴有一定的肿胀等问题，需考虑由腰椎病变所引起，请及时前往专业医疗机构进行治疗，以免加重病情。
针灸推拿李慧医生于每周一、周五、周日上午/下午；周二、周三、周四下午/晚上在金沙馆坐诊，有任何疑问，欢迎到馆咨询。
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李慧
针灸推拿硕士、中医执业医师、跟师罗建教授
2010年就读于山西中医学院，2015年考入成都中医药大学针灸推拿学院攻读硕士。在硕士3年期间，于成都中医附院进行住院医师规范化培训，对内科、外科、妇科、儿科方面疾病均有一定的认识与掌握。目前已跟师成都中医附院推拿科主任罗建教授学习2年多。
【擅长治疗】：
1、筋伤疾病：颈椎病、颈性眩晕、偏头痛、肩周炎，腰椎间盘突出症，网球肘、膝关节骨性关节炎、踝扭伤等相关疾病。
2、脾胃疾病：功能性消化不良、胃痛、胃胀、老年性便秘等相关疾病。
3、妇科疾病：痛经、宫寒、月经不调，慢性盆腔炎，失眠、更年期综合征等相关疾病。
4、儿科疾病：感冒、咳嗽等呼吸系统疾病；便秘、腹泻、厌食等消化系统疾病。
5、健康调理：儿童身高管理、儿童体质调理；湿气调理、单纯性肥胖调理、黑眼圈、经络疏通调理等。
全医堂慈善施药：
75岁以上，每月最后一周周一
（凭专职医生当日处方，每位限3剂）