社群互动｜妇科医生杨爱琼，精彩答疑群友热点问题集锦！

首先，要看一下患者的身体情况，一般宫外孕手术后三到六个月可以开始备孕。

术后应注意：1、要注意休息；2、术后一个月内需避免夫妻生活；3、需定期去医院复查，比如：检查宫腔有没有出血、切口有没有恢复等；4、看看是否有贫血，如有贫血，我们可以口服一些铁剂，或者通过中药来调理一下气血。

首先我们要确认一下是几次胎停，如果是一次胎停，我们可以不用做特殊处理；如果是两次或两次以上，我们就需要做一些相关的检查：1、男女双方染色体检查；2、男方精液的常规检查；3、女方做一些生化的检查，比如：内分泌、肝肾功能、甲状腺功能、优生五项、传染病排除、B超，同时还要做免疫方面的检查。

临床上，两次以上胎停可以诊断为复发性流产，所以我们要找到病因，然后针对病因来进行调治。

多囊卵巢综合征的诊断标准是：1、月经不规律；2、伴有高雄激素；3、伴有高胰岛素，4、B超显示：卵泡单侧一般是大于或等于12个；5、卵巢的体积大于10cm。满足上面的三个条件，就可以诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征，有个比较大的特点：卵泡多长不大，质量比较差。在临床上，针对多囊卵巢综合征目前没有特效的调治方案，我们主要还是对症调治，比如：多囊伴肥胖，那我们首先要控制体重，就是体重减下来后，这个月经就相对会有规律；如果伴有高胰岛素血症，可以口服二甲双胍；如果伴有那个高雄激素的话，可以吃一些糖皮质激素，或者吃一些避孕药。这些调治都是对症的，最主要的还是要诱发排卵，而诱发排卵可以直接运用中药，加上针灸来促进卵泡的生长。

卵泡只有14mm，说明它不是一个优质卵泡，我们的优质卵泡是要达到16mm以上，才可以说是优质卵泡。刚刚提到了诱发排卵，就是吃些中药，必要时可加上针灸，如果这些方法效果都不明显，可以少量加一下促进卵泡生长的激素药。

这些症状是因为激素水平异常引起，情绪波动比较大，从中医上讲，就是肝气瘀滞不通，可以使用中药调治，来改善你目前的失眠、想睡、感觉浑身难受这些症状。

HPV阳性，即：感染了人乳头瘤病毒。西医一般使用干扰素进行调治，但是干扰素的效果目前不是很确切，有些人能转阴，有些人转不了阴。你可以试着用一下中药调治，就目前使用中药调治HPV转阴的患者反馈还是较多的。

月经推后三到四天，这个是在正常范围内，如果没有伴随其他症状，可以不做特殊处理，如果血块较多，一般是因为宫寒血淤，这种情况就可以服用中药来调理一下，或者是在月经的前五天来做艾灸，连续治疗三个月经周期，就可以改善这个问题。

子宫内膜息肉，目前病因不明，可能跟雌激素水平过高有关，可能跟慢性的炎症刺激有关。

预防或减少复发，首先需要看一下月经是否规律，如果是月经不规律，那我们可以调月经；如果是月经规律的情况下，我们可以按内膜炎来进行调治，然后我们来预防它并减少复发。

子宫内膜薄，诊断标准是在月经中期，内膜厚度小于0.8cm，那我们就可以诊断为子宫内膜薄，而引起子宫内膜薄的主要原因是因为多次流产或者清宫损伤。

因为手术损伤了子宫内膜基层，目前临床上是没有一个比较确切的方法能直接促进它增厚。因为子宫内膜分为功能层和基底层，那我们每个月来月经，是功能层的脱落，基底层就可以促进我们功能层的再生，因为手术损伤了我们的基底层后，那它促进这种再生的能力就没有了，所以，你们服用激素药也没有很好的效果，是因为基底层对激素不敏感。

目前没有什么好的方法来促进内膜的增厚，那我们不妨在临床上换一种思路，比如：我们去改善子宫内膜下的血流，或促进子宫内膜的容受性。因为在临床上，内膜只有0.6cm怀双胞胎，成功生产的；也有内膜仅有0.5cm，成功生产的医案，所以针对于此，我们需换一种思路来进行调治。

另外一种就是内膜薄伴粘连的，那这种情况是建议先去用宫腔镜进行分粘，分粘以后，用少量的激素，然后结合中药、针灸、运动、外敷药来综合调治。