对于男性朋友而言，最害怕听到的三个字，可能就是“你不行”。
近年来，早泄问题成为了不少男性朋友的“男”言之隐。众所周知，早泄是一种常见的男性性功能障碍性疾病。而根据疾病的类型进行划分，早泄可分为：原发性早泄和继发性早泄。
原发性早泄：
即从第一次啪啪啪开始，总是或几乎大约1分钟时间内排出“小蝌蚪”。
继发性早泄：
而关于早泄，很多人都认为一定与肾虚有关，其实不尽然！中医认为，男性早泄还与肝失疏泄、脾失健运、湿热下注等因素有关，其常见证型如下:
1、肝经湿热
症见：除早泄外，伴见口苦咽干，睾丸坠胀，阴囊潮湿，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
2、阴虚火旺
症见：除早泄外，婚后同房，阳事易举，行房时间极短，伴见潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
3、心虚胆怯
症见：除早泄外，勃起正常，但婚后房事胆怯，临房早泄，平素眠差多梦，时惊易醒，心烦不安，遇事害怕，食欲缺乏，舌淡红苔白，脉虚弦。
4、心脾两虚
症见：排出“小蝌蚪”时间过快，啪啪啪欲望减退，形体消瘦，心悸健忘，失眠多梦，气虚体倦，面色少华，自汗乏力，纳呆便溏，舌质淡苔薄白，脉细或弱。
5、恐惧伤肾
症见：恐则伤肾，恐则气下，渐至早泄不振，举而不刚，而导致早泄。
6、肝郁气滞
症见：精神抑郁或焦躁不安，胸闷叹息，失眠多梦。
7、肾气不固
症见：早泄伴见腰膝酸软，神疲乏力，啪啪啪欲望减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。
中医药辨证论治早泄医案两则
医案一：
李某 男 50岁
主诉：早泄，硬度差3年。现症见早泄，硬度差，腰痛，排出“小蝌蚪”无力，手易出汗，阴囊潮湿。
查体：舌质红，苔中度厚黄，脉滑有力。
辨证：肝经湿热证。
治法：方以龙胆泻肝汤加减，3剂水煎服，每日1剂，早晚分服。
复诊时，患者反馈：硬度改善，时间延长，腰痛消失，阴囊潮湿减轻。故守方加减，坚持服用一个月后，各症状均有所改善。
后期为了巩固疗效并且方便病人服用，改用中药处方颗粒冲服一个月，效果显著。
按语：该患者早泄3年，曾经找中医按肾虚治疗一年无效。对于早泄的男性，医生往往一律按肾虚治疗，而不根据病人实际情况处方，所以难以见效。中医讲究的是辨证论治，中药见效的关键是辨证准确，不同的人要根据实际情况用不同的药，才能够取得良好的疗效。
对于慢性疾病，医生又要考虑到患者服药时间长，难以坚持，故后期改用中药配方颗粒，患者更容易坚持，疗效才能得到巩固。
医案二：
谭某 男 32岁
主诉：早泄7年。现症见早泄，尿黄，略有口苦，情绪易激动，大便沾厕所，吃辣的想上厕所，眼睛有血丝，脸上有黑斑。
查体：舌质红，苔黄，脉弦有力。
辨证：肝郁化火证。
治法：方以丹栀逍遥丸加减，6剂水煎服，每日1剂，早晚分服。
复诊时，患者反馈：早泄时有好转，时间延长，脸上黑斑明显变淡，故守方加减，坚持服用一个月后，各症状明显改善。
后期改用丸剂，方便服用，效果显著。
按语：该患者比较年轻，早泄7年，曾经服用过3年中药一直没有什么效果。中药无效的关键在于没有准确把握引起早泄的原因，该患者脸上有黑斑，口苦，情绪易激动，眼睛易生血丝，脉弦都提示该患者有肝气郁滞的表现，找准原因，才会有较好的效果。医生在与患者沟通过程中需要细心询问，整体考虑，才能找准原因。
最后，一图来辨别自己是否存在早泄：
以上自测表只作参考，具体问题需咨询专业医生。如果屏幕前的你，此刻正在遭受遗精、阳痿、早泄等男科问题困扰，请记得及时寻找专业的男科医生进行相关调治。
张森医生于每周二、周五晚上在成都全医堂中医门诊部·金沙馆坐诊，欢迎到馆咨询，帮你轻松解决你的“男”言之隐！
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【中医内/男/妇/儿科】
张森
中西医结合硕士
师从于成都中医药大学刘渊教授（首届国医大师郭子光教授之学术经验继承人），通过多年的跟师学习以及中医临床实践，熟练掌握了内、外、妇、儿科常见病、多发病及疑难病的诊疗技术，不断地精研中医的理、法、方、药，对慢性病、顽固性疾病有自己独特的诊疗思路。
【诊治范围】：
1、内科：感冒、咳嗽、发烧、头痛等肺系病证；心悸、眩晕、失眠、痴呆、健忘等心脑病症；胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘等脾胃肠病证；自汗、盗汗、消渴、风湿痹症、腰痛等病证；以及幽门螺旋杆菌阳性、高血脂、肥胖、肝功能异常、肺部良性结节等西医类疾病；
2、男科：男性遗精、早泄、阳痿、尿频、水肿等肾与膀胱病证；
3、妇科：月经不调、痛经、闭经、带下过多、HPV阳性、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期综合征等病证；
4、儿科：小儿发烧、咳嗽、泄泻、便秘、厌食、荨麻疹等病证。
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