——本篇文章来源于刘红旗医生
你有没有遇到过这样的情况：喉咙痛、吞咽不适，以为是感冒或上火，吃了药却不见好转？或者，颈肩酸痛的同时，还莫名其妙地伴有头痛、咽喉不适？
今天，刘红旗医生和大家分享一个真实的案例。这个案例很特殊，也很有启发——喉咙痛的“锅”，有时候真不该让感冒来背。（中医讲因人而异，个体辨证。文中所述方案，不构成医疗建议。有问题请找专业医生进行咨询和治疗。）
前几天，门诊来了一位患者。他自述脖子痛了两天，头也跟着痛。昨天开始，喉咙也肿了，吞口水都难受。
这个症状看起来好像两件事：颈型颈椎病（脖子痛）+ 急性上呼吸道感染（喉咙痛）。患者说他自行口服了抗生素，但感觉并不理想。
我仔细问了问，他自述：
综合这些情况，我发现他的喉咙痛，很可能不是单纯的感冒。
我给他的中医诊断是：项痹病 + 喉痹，核心病机是风热上扰、肺胃蕴热。
什么意思呢？
患者长期伏案工作，颈项部肌肉筋骨本就劳损、失去濡养，相当于“内忧”。
此时风热邪气从外侵袭，相当于“外患”。
风热上攻咽喉，咽喉就红肿热痛；外邪与劳损交织，痹阻颈项经络，气血不通，颈前、颈后自然疼痛，活动受限；风热夹痰，壅滞在颈侧，淋巴结就肿大了。
这是一个典型的“内外合邪”之证，绝不是简单消炎就能解决的。
从现代医学看，这属于 “颈源性咽喉痛” 。颈项部肌肉劳损、小关节紊乱，会刺激颈交感神经，引起咽喉部黏膜充血水肿；而风热外感又加重局部炎症反应，二者互为因果，形成一个恶性循环。
我采用了中医针灸+推拿+放血的综合方案。
取风池、天柱、颈夹脊、大椎、曲池、合谷等穴，针刺用泻法，直接松解颈项部痉挛的肌肉，疏通局部气血，解除对神经的刺激。
用?法、按法、弹拨法，重点松解胸锁乳突肌、斜方肌上束的紧张痉挛点，再配合颈椎关节微调手法，纠正小关节紊乱。最后沿督脉和膀胱经擦法，以透热为度。
这是关键一步。少商穴点刺放血，同时配合局部阿是穴刺络拔罐。
?如果你长期伏案： 每45分钟起身活动一下颈椎，做做“米”字操（缓慢、轻柔），睡前热敷颈后。
?如果你突然喉咙痛： 先观察有没有发热、咳嗽。如果伴随颈痛、转头受限，或者晨起加重、活动后缓解，优先考虑“颈源性”可能。
?如果你试过抗生素无效： 果断停用，找中医骨伤、针灸或康复科医生评估一下。
注：中医讲因人而异，个体辨证，文中所述方案，不构成医疗建议。有问题请找专业医生进行咨询和治疗。
人物简介：
中医执业医师、高级针灸推拿师，深耕中医临床多年，以“精准辨证、疗效为先”赢得患者信赖。
毕业于成都中医药大学，师从四川省名中医、针灸名家胡玲香教授，系统传承经典中医理论与实战诊疗经验，兼具扎实的学术功底与丰富的临床积累。始终遵循“中医经典为根、现代需求为用”的理念，既坚守“治未病”的中医智慧，又针对现代人健康痛点定制个体化方案。