扭伤脚踝是生活中常见的病例,亦 是电影中常常出现的桥段,据调查统计,在美国平均每天 就有约 3 万人因为崴脚(踝关节扭伤)就诊,而在中国发生的数字约是其 10 倍!这和在不平的道路上行走、穿高跟鞋、厚底鞋等密切相关。
1|为什么会崴脚?
踝关节是人体运动时的承重关节,我们在上下楼梯、 下山、起跳等活动时,一旦不能掌握平衡,就容易导致踝关节的扭伤,大部分情况下受伤时足处于内翻位置,损伤部位为踝外侧结构。扭伤后脚踝肿胀,周围出现淤青,这 是由于韧带周围的毛细血管破裂而形成。
2|崴脚后如何处理?
如果崴脚后,踝关节没有明显肿胀、明显疼痛及淤青, 一般伤及韧带及骨骼的概率不大,可暂时进一步观察。如果崴脚后,扭伤的部位明显红肿、淤青、疼痛,并在数小时内不断加重,需及时迅速就医。如果崴脚时听到“啪” 的一声,同时有“咔啦咔啦”的声音,可能怀疑出现了韧带断裂及骨折,往往提示病情严重。
自行处理的 RICE 原则
RICE 原则包括四个步骤,即 Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压包扎)、Elevation(抬高患肢)。
1. Rest,静止休息:当出现脚踝扭伤时,应原地或就近静 止休息,减少活动,万不可坚持行走,若出现韧带断裂或 骨折,坚持行走不仅会加重痛苦并会加重病情。
2. Ice,冰敷疗法:在扭伤 8h 内可使用毛巾包裹冰块(不可直接冰块冰敷,冻伤皮肤)冰敷,每次 10-20min,每2h 一次;24-48h 内一天多次冰敷,以消肿、止痛、促进组织愈合为目标。
3. Compression,加压包扎:多对肿胀较为明显的踝关节扭伤,可使用弹力绷带加压包对减轻局部水肿具有一定疗 效。注意不要过度加压,否认会引起包裹外以远肢体的肿 胀 、缺血。
4.Elevation,抬高患肢:休息时,脚下垫一个枕头,使得患肢高于心脏平面 10cm 左右,促进血液回流,减轻肿胀及疼痛。
特别强调,在使用 RICE 原则时一定要尽快就诊就医!
3|如何预防崴脚?
1、运动前充分热身及牵伸等活动;
2、选择鞋底柔软且防滑的鞋,必要时可使用弹力绷带保 护踝关节;
3、少穿高跟鞋,尤其是在上下楼、上下山、跑步时。