时至三伏，闷热潮湿的天气，让人一动则汗如雨下，燥热也容易引起心情不畅,肝气郁遏，更加剧汗液分泌。
相对成人而言，婴幼儿的汗会显得特别的多，吃饭、玩耍、睡觉等，几乎随时都汗流浃背，出汗有生理与病理之分,是人体常见症状。
正常的生理性出汗
小儿在睡眠中出汗是常见的，并非都是体质虚弱、身体有病的症状。不少家长认为是孩子体质虚弱，因而虚汗不断。其实，有相当部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多见于头和颈部，常在入睡后半小时内发生，1小时左右就不再出汗了。
小儿病理性出汗
病理性出汗正如《素问?经脉别论》所言:“饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心；持重远行,汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。”小儿脏腑娇嫩，形气未充，更易见汗症，且常常为疾病的主要症状。日常门诊中，每日都会有数例多汗疾病患者，而且情况少有相同,可见小儿汗症极为多见及多变。
现代研究表明汗液中含有钠、钾等电解质，过多的出汗会导致小儿体液电解质失衡，影响小儿生长发育，甚者危及生命。现代医学对小儿汗症尚缺乏有效的治疗，祖国医学在此往往能体现其不可替代的作用。
各种出汗病症分类及表现：
中医学把汗症分为自汗、盗汗、战汗、脱汗及黄汗。
自汗是随时都出汗，运动过程中，汗水量还会大量增加；
盗汗是睡觉过程中出汗；
战汗主要发生在发热患者,具有全身战栗而汗出的特征；
脱汗主要见于急重患者,全身大汗淋漓,或汗出如油,伴有亡阴、亡阳等危重见症；
黄汗则主要见于黄疸患者,汗如黄柏,染衣着色。
小儿汗症以自汗和盗汗最为常见常见。
出汗的原因
心阳温煦、调控脏腑,脏腑方可正常运作,食物入于胃,经过胃之腐熟,脾之运化,变成水谷精微和津液,转运于肺、肾,通过肺、肾的气化作用化为汗液,再由肝之疏泄职责,条畅气机,使汗液经玄府（汗孔）正常排出。
换言之，人体一切热量来源都是食物，食物吃下去之后，经过脾胃的消化，转化成各种营养输送到肺、肾等器官，供人体消耗使用，然而家长们常会担心孩子吃的不够多，加上孩子本身爱在饭后吃些零食，所以就造成了体内热量过多，这多余的热量一则由皮肤排出，即出汗；当皮肤不足以全部排出多余热量，就会引发发烧、扁桃体炎等病症。
出汗病症的辨与治
1、心
汗为心之液，心如果气血不足，就不能正常足量的吸收津液，不能被吸收的津液外泄就成了汗。正如《医宗金鉴?幼科心法要诀》所说:“汗为人身之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。”心脏气血亏虚，功能异常，津液排泄的量与心脏需求量不匹配，所以就会汗多。但是因为婴幼儿普遍心脏功能强盛，因心气血不足引发的多汗病症比较少见。
2、肝
肝脏主要功能是代谢，肝脏在中医学中属阴，需要阳气补足，如果肝脏气血不足，肝就失去柔润，代谢功能不受节制，津液水分运行异常，出汗就偏多。小儿绝大多数为肝脏功能亢奋，代谢调节失常，气血供应絮乱，导致出汗无度。这种类型多汗症常见于脾气暴躁的患者。
3、脾
脾胃是消化主要脏器，是热量的来源地。《素问?评热病论篇》中记载“人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精”，总的来说就是汗液来源于脾胃消化的食物，脾胃功能正常，才是汗液排出的根源。脾胃功能正常，才可以让汗液排出规律正常，脾胃消化的营养供给全身五脏，让五脏共同协调发挥作用，方可使汗出适宜。
小儿生活自理能力不足,饮食常不知节制，常常会出现饮食积滞，加上小儿“脾常不足”，积滞的食物加重脾胃运化的负担。脾胃虚弱，运化失职，水湿内蕴，津液易外露而致汗，并且小儿纯阳之体，容易产生湿热，湿热特别容易引起多汗。另外，小儿又喜欢吃湿热类的食物，脾脏本身喜燥恶湿，湿邪又遏制脾脏功能发挥，使脾固摄津液能力下降，汗液就无节制的排出体外。
4、肺
肺主皮毛，并且是皮肤保护伞，容易受到外界损害，风寒暑热等毒气与人体正气在皮肤表面相遇，津液携带正气在皮肤表面与这些毒气相抗，汗液随着正气排出体外。小儿“肺脏娇嫩”,肺气多虚弱，气虚就无法调控皮毛，汗孔开闭失调，汗出不止。这类多汗症多以自汗为主，出汗部位以头部、项背为主，患儿平常比较容易感冒，可以服用适量玉屏风散调节治疗。
5、肾
《素问?逆调论》曰:“肾者水脏,主津液。”小儿“肾常虚”,肾脏阳气不足，功能絮乱，体内津液代谢失去平衡，汗液不受控制的排出；肾阴虚不能涵阳，阳亢就会将津液蒸发到体外。肾阴虚症多以盗汗为主，出汗部位以项背为主，手足心热，可服用适量六味地黄丸；肾阳虚多以自汗为主，因为小儿为纯阳之体，这种症状常见于久病体虚的患者。
典型病例
患儿张某，男，10岁。初诊，因“遍身汗出不止1个月”就诊。常见症状为不分昼夜的流汗，以胸部流汗为最多，活动后流汗加剧，无恶寒发热等不适。在当地医院查微量元素、骨碱性磷酸酶及激素水平均在正常范围。患儿体胖，性格内向，平素喜食肉类，无节制，家属告知平日经常给其服用小儿营养液、口服健脑液等之类的补品。问询检查后知精神状态比较好，晚上磨牙，睡觉睡不安定，有口臭，纳佳，小便发黄，大便臭，舌红苔黄厚腻。这就是湿困中焦,脾胃食积症。应该用平胃散为主，酌情配消食疏肝的药物。
处 方：陈皮、茯苓、苍术各9g，厚朴、郁金、佛手、焦山楂、建曲各6g，黄连2g。予4剂，日1剂。一个星期后二诊，患儿出汗量明显减少，夜间磨牙减少，无口臭，二便调，眠可，继续予上方加减，去黄连，予3剂，患儿汗止。
常克教授语—病源绝不单一
随着生活水平提高，家长会给小儿进食补品，乱用补品使小儿胃肠雍盛，补品又多为生湿热之物，湿热困遏脾土，阻碍正常运化，同时热邪逼迫津液，汗液外出。现代人对于生活品质要求越来越高而追寻感官刺激，饮食趋于辛辣居多，此类食物容易产生湿热阻碍脾脏功能，并且小儿纯阳之体易形成热性体质而出现汗证。现代生活小儿多为独生子女，娇生惯养，家人溺爱，骄纵成性，稍拂其意，就会哭闹不止，致其心情不畅，而见肝气郁结，疏泄失常，肝木克土，脾运受阻，湿邪酿生。
伴随精神文明进步，家长更加注重子女的文化学习，繁重的文化课余，小儿奔走于不同的补习班当中，天性被压抑，心情不畅，肝气郁遏，同时长久缺乏运动，腠理疏松，肺卫不足。工业的发展导致环境遭到破坏，气温每年都在升高，小儿纯阳之体容易出现蒸汗外出。医疗技术的进步，使小儿先天禀赋不足或久病而致肾虚不足而致汗证已经少见。由此观之，五脏皆可令人汗出，现代生活背景下以肺肝脾病变多见，但脾胃为汗液生化之源，较易受现代生活影响出现功能障碍，故而脾胃更易令人汗出。
自古汗证多以阴阳而论，自汗属阳虚，盗汗属阴虚，但小儿汗证自汗与盗汗同时可见，虚实同在，仅以阴阳而论不易临证治疗，从五脏而论之较易。本例中患儿乃是痰湿体质，结合舌脉、饮食习惯及不恰当的进补导致汗证，病位在脾胃。小儿汗证治疗应追本溯源，以汗证产生的根本脏腑脾胃为主，同时受现代生活背景影响，小儿或脾胃不足，或湿邪困脾，热邪内生，或脾胃食积，总以运脾为主，从根本入手，佐少许疏肝之药，可见显著疗效。小儿汗证治疗不要拘泥于自汗与盗汗之分，或者家长所诉种种“虚”像，要更多的收集其他症状，结合小儿病理生理特点，更不能忽视现代生活背景对小儿的影响，因时因地制宜。
改编摘自常克教授 2013年06月发表《浅谈小儿汗证》