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春节后,咳嗽反反复复,和这两点因素有关!

来源:   发布时间:2023/2/1 15:12:13   浏览:24976

提及新冠感染,相较于前期的发热、身痛等症,可能中后期的咳嗽是最令大家所关注的话题,尤其是抗原/核酸转阴后,仍旧咳嗽不止,并且反反复复。

尤其是刚刚经历过春节大假,无辣不欢、无酒不乐......的生活后,不少“阳过”们反馈:近期又出现了咽痛、咳嗽等症状,很是苦恼。

而造成这种咳嗽反复的原因大致有以下两点:


一、饮酒以及辛辣刺激食物都会对人体咽喉部位造成一定刺激,尤其是本就患有咳嗽、咽痛的朋友,摄入这些食物有可能会导致症状的加重;



二、无论是新冠感染引起的咳嗽,还是普通的咳嗽,都是我们人体的一个保护机制,机体通过咳嗽,能够有效帮助我们把体内残留的病理产物,通过痰液的方式排出体外。而若在此时服用止咳药物的话,不仅会抑制患者咳嗽症状,还会使粘稠的痰液继续停留在我们的呼吸道内,使得病情反反复复,迁延不愈。

一般情况下,在新冠咳嗽合并细菌感染的同时,可在专业医生的指导下,使用抗病毒药物或者抗生素的同时并配合中药治疗,才是最佳的方案,因为中药不仅能够抗菌,而且在抗病毒方面非常有优势。在无细菌感染的情况下,抗生素效果往往就不好了,此时选择中药治疗,无疑是最安全、有效、稳妥的方法。


早在《黄帝内经》中便有明确的记载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”即:咳嗽并不是只有肺部相关疾病所引起,五脏六腑的相关病症都有可能会导致咳嗽。针对咳嗽,中医上将其分为:风寒咳嗽、风热咳嗽、风噪咳嗽、肺热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽、痰湿咳嗽、肝火犯肺咳嗽等诸多证型。因此,中医在治疗咳嗽上更注重辨证论治,才能从根本上解决咳嗽问题。

中医调治咳嗽医案三则
(以下医案均选自成都全医堂中医门诊部·金沙馆—张森医生临床

病案一 新冠后期咳嗽难愈               

王某某    28岁  新冠阳性3周后仍有咳嗽。

初诊时:咳嗽无痰,口干,嗓子干痒,咽痒则咳嗽,自觉咽喉有黏痰,失眠,轻度便秘,舌质红,苔薄淡黄,脉细数。辨证为肺胃阴虚证,以沙参麦冬汤加减,3剂水煎服,每日1剂,早晚分服。


复诊时:咽干,咽痒明显减轻,睡眠改善,咳嗽也明显好转,但中途因吃鸡肉而咳嗽有所反复,继续以前方加减,并再次强调饮食忌口,6剂而愈。


按:新冠后期,人体的正气受损,故咳嗽迁延难愈。该患者口干、咽干明显,是燥热伤阴的表现;阴虚则内热,故失眠;阴虚肠道津液不足,故便秘;故以清热养阴之法取得较好疗效。新冠后期咳嗽迁延不愈的患者很多,一直服用消炎止咳药而咳嗽难愈,其根本的原因就是没有扶助人体的正气,人体正气不足,不仅是现有疾病会迁延不愈,而且还会因抵抗力下降而出现其它疾病或者复阳,故需引起重视。



病案二 成人顽固性咳喘                

范某某 女  54岁

过敏性哮喘、过敏性鼻炎反复发作10余年,长期应用激素治疗导致脸部浮肿明显。3天前受凉后咳喘加重,流清鼻涕,痰多易咳,脉浮,苔白中度厚。

经辨证为风寒表证兼痰湿内蕴,以杏苏散加减,3剂后咳喘减轻,脸部浮肿明显减轻,6剂后咳喘已经轻微,脸部浮肿消失。后再给予六君子汤加减固其本,咳喘发作次数明显减少。


按:顽固性咳喘长期运用激素后容易产生明显的副作用,服用中药一方面能减少激素带来的副作用,另一方面能预防疾病的发作,提高患者的生活质量,并逐渐达到治愈的目的。顽固性咳喘急性期完全可以选择中药治疗,不建议长期使用激素,但想要根治还是需要依靠后期的中药调理,培补正气,人体正气充足了,自然就不容易发病。



病案三 新冠中期咳痰明显               

涂某某    75岁  高血压,冠心病,新冠阳性一周后仍有咳喘,CT显示双肺散在斑片状模糊影,提示双肺存在感染。

初诊时:咳嗽有痰,痰黄而黏,口干,咽干,睡下时则咳喘加重,周身乏力,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。辨证为痰热郁肺证,同时兼有气阴不足。故以清金化痰汤加减,3剂水煎服,每日1剂,早晚分服。


复诊时:咳痰明显减少,乏力消失,继续以前方加减,3剂而愈。


按:新冠中期,痰热内阻,故咳痰明显。该患者年龄比较大,素有高血压,冠心病等基础疾病,如果不及时治疗,病情很可能会迅速发展并且导致基础疾病加重。患者咳痰明显,实为痰热阻滞气道所致;口干,咽干,是热邪伤阴的表现;周身乏力是气虚的表现。故以清热化痰,补气养阴之法取得了较好的疗效。

春季将至,感冒咳嗽极易高发,所以针对现阶段的咳嗽一定要引起重视,轻则影响生活、工作等诸多方面,重则有可能发展成为慢性呼吸道疾病影响生活治疗。
中医内/男/妇/儿科——张森医生于每周二、周五晚上在成都全医堂中医门诊部·金沙馆坐诊,有任何疑问,欢迎到馆咨询!
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【中医内/男/妇/儿科】

张森

中西医结合硕士


师从于成都中医药大学刘渊教授(首届国医大师郭子光教授之学术经验继承人),通过多年的跟师学习以及中医临床实践,熟练掌握了内、外、妇、儿科常见病、多发病及疑难病的诊疗技术,不断地精研中医的理、法、方、药,对慢性病、顽固性疾病有自己独特的诊疗思路。


【诊治范围】:

1、内科:感冒、咳嗽、发烧、头痛等肺系病证;心悸、眩晕、失眠、痴呆、健忘等心脑病症;胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘等脾胃肠病证;自汗、盗汗、消渴、风湿痹症、腰痛等病证;以及幽门螺旋杆菌阳性、高血脂、肥胖、肝功能异常、肺部良性结节等西医类疾病;

2、男科:男性遗精、早泄、阳痿、尿频、水肿等肾与膀胱病证;

3、妇科:月经不调、痛经、闭经、带下过多、HPV阳性、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期综合征等病证;

4、儿科:小儿发烧、咳嗽、泄泻、便秘、厌食、荨麻疹等病证。


【金沙馆坐诊时间】:每周二、周五晚上


成都全医堂中医门诊部慈善施药:

75岁以上,每月最后一周周一

(凭专职医生当日处方,每位限3剂)

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