社群互动｜脾胃消化科周柏汀医生，答疑群友集锦！

炎症伴糜烂，不排除有湿热基础，然而又表现出胃凉，反映当前还有寒，要么实寒——寒邪客胃（生冷饮食物或脘腹受凉），或是虚寒——中焦虚寒（寒邪或某些疾病耗伤脾胃阳气）。

对于胃凉，有几种方案:

一、忌口生冷冰冻（包括凉性瓜果、酸奶冷奶、饮料）；

二、腹部保暖；泡脚；

三、看诊开方，配合艾灸；

以上三种方案同时进行。平时还可用少量姜、丁香、肉桂、砂仁等开水冲泡代茶饮，血糖不高者可加红糖改善口味。

“苦为火之味”，所以口苦一般和火热有关。原因也多，常见于:

一、肝胆郁热。肝郁化火，胆热上泛，很容易口苦。

二、脾胃蕴热，也容易口苦。

三、若有心火，也可能口苦。

四、外感之邪传入少阳，引动胆热上泛，也有口苦的可能。

保养方面要多注意饮食。

首先，三餐时间规律，至少基本规律；荤素搭配恰当，比如三荤七素，倒不绝对；不暴饮暴食，个人体会，早餐中餐八九分饱，晚餐七八分差不多了。

其次，该忌口的要忌口，该少吃的要少吃。比如生冷冰冻、过于辛辣刺激的不吃为好，不好消化、容易胀气的也建议少吃。

还有，平时可适当熬粥喝:  比如米、黑米、小米、麦片、山药等。若苔腻、便不成形可加薏苡仁；便干可加芝麻、核桃。

这也可算便秘。

便秘主要有几种表现，要么是排便周期延长，排出困难；或者是周期不长，但粪质干结，排出困难；再或者是粪质不干燥，虽有便意但排便不畅，您应属这种。

另外，从分类来讲，常见的有六七种。其中，大便并不干燥而又排出不畅的类型也有几种，比如气秘、冷秘、气虚秘、阳虚秘。具体什么类型，除了排便情况以外，还有很多可以帮助判断的其它症状以及舌象脉象，比如:

气秘——大便干结或不很干结，容易肠鸣，打嗝放屁多，腹满胀痛甚至躯干两侧也可能胀痛等。

冷秘——腹痛，胀满拒按，胁下痛，手足不温，呃逆、发呕等。

气虚秘——用力排便易汗出短气，便后乏力，神疲，肢倦懒言等。

阳虚秘——小便清，面色白，四肢凉，腹中冷甚至冷痛，腰膝酸冷等。

口臭原因，常见的有胃热、积食、肺热、牙龈问题等。

如果看了牙没问题，那么排除掉；

如果不是腥臭，也没有咳痰，尤其是脓痰或脓血痰，兼胸痛胸满，咽干口苦而不欲饮水，舌苔黄腻，又排除肺的因素；

如果没有口中酸臭，肚子胀满，打嗝较多，放屁臭秽，不思饮食，大便异常，舌苔厚腻或腐腻，再排除饮食积滞。

那么有可能是胃上有热或湿热，就可清胃或清热化湿，针对性的开方调治。也可以配合用开水冲泡适量黄连、蒲公英、藿香代茶饮，或者试试清胃黄连丸。

初步认为由于胃肠功能不佳，所以稍受刺激就易出现症状。建议找医生看，并坚持，再配合注意事项，比如不吃生冷冰冻、过于辛辣刺激或油腻，不要凉到肚子等。

综合看来，您的情况有脾气虚弱、脾阳不足，可能还夹湿。

可予健脾益气，温阳化湿，疏补结合，温化相兼。只要不是大补、纯补，一般上火的概率不会太大。当然，“上火”的原因很多，不一定就是药物所致，不排除刚好有其它因素引起。