《黄帝内经》记载：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八（即16岁），肾气盛，天葵至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八（即24岁），肾气平均，筋骨劲强，故针牙生而长极；四八（即32岁），筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁···”
肾中精气和男性的生殖功能是息息相关的。
一部分人在生活中暴饮暴食伤了脾胃，脾虚生湿，容易形成肥胖。
脾胃为后天之本，肾为先天之后，后天之本损伤不足以滋养先天，最终导致脾肾两虚。
这类患者就需要健脾除湿降脂，才能恢复正常的生殖功能。
一部分人因为过度饮酒、熬夜等不良生活习惯导致肝受损，逐渐波及肾。
中医认为肝肾同源，这类患者需要调肝才恢复正常的生殖功能。
肾阳虚证：
主要表现为肾虚而兼有寒象，如腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，面色苍白，性欲减退，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖或有齿痕，苔白，脉沉迟等。
治疗当温补肾阳。
肾阴虚证：
主要表现为肾虚而兼有热象，如腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣或耳聋，口干咽痛，两足痿弱，盗汗，男子阳事能举，但早泄或遗精，舌红少津，脉沉细等。
治疗当滋补肾阴。
肾精亏虚证：
主要表现为生长、发育和生殖等机能减退，如小儿发育迟缓，智能低下，青壮年早衰，性机能减退，健忘，甚至精神痴呆，不育不孕，舌淡红，脉虚等。
治疗当补肾填精。
肾气虚证：
主要表现为肾失闭藏、固摄、化水等功能，如腰膝酸软，小便清频，夜尿增多，遗尿或尿失控，男子滑精早泄。
治疗当补肾益气。
01
阴阳两虚
李某某，男，32岁。
初诊时：夜间发热盗汗，口干，腰怕冷，腰酸胀，房事过后更加明显，房事中途偶有阳痿，偶有早泄，舌质红，苔薄黄，脉细数。
辨证为阴阳两虚证。以六味地黄汤合二仙汤加减，6剂水煎服，每日1剂，早晚分服。
复诊时：该患者盗汗明显改善，腰冷减轻，故以前方加减，坚持服用1个月，腰酸胀消失，阳痿早泄消失，男性生殖功能得到明显改善。
按：该患者属于肾虚中的阴阳两虚之证，如果只补肾阴，则阳痿以及腰怕冷等症状会持续加重，如果只补肾阳，则发热盗汗，口干等症状会明显加重。故应该阴阳双补，才能达到理想的疗效。故补肾一定要辨别肾虚的具体情况而用药，否则会造成补肾药的误用和滥用，反而会造成明显的副作用或进一步损伤肾的功能。
02
脾肾两虚
谭某某，男 ，29岁，高血脂。
初诊时：性欲淡漠，形体肥胖，平素乏力，大便稀溏，腰酸，舌质淡红，苔白厚，脉弦滑。
辨证为脾肾两虚证，。故以脾肾双补汤加减，6剂水煎服，每日1剂，早晚分服，并嘱其忌生冷油腻，适当加强锻炼。
复诊时：乏力消失，大便略能成型，继续以前方加减，坚持服用3个月，诸证明显改善。因脾肾功能得到改善，体重反而下降，男性生殖功能也得到明显改善。
按：该患者属于脾肾两虚之证，不可只补肾而不顾脾，因为补肾之品大都比较滋腻碍脾，由于脾胃的消化吸收功能低下，大量的补肾药不仅无法很好的吸收，而且会加重脾胃的负担，只会进一步加重脾肾的亏虚，故脾胃虚弱的患者必须脾肾双补，才能收到理想的疗效。
【中医内/妇/儿科】
张森
中西医结合硕士
师从于成都中医药大学刘渊教授（首届国医大师郭子光教授之学术经验继承人），通过多年的跟师学习以及中医临床实践，熟练掌握了内、外、妇、儿科常见病、多发病及疑难病的诊疗技术，不断地精研中医的理、法、方、药，对慢性病、顽固性疾病有自己独特的诊疗思路。
【诊治范围】：
1、内科：感冒、咳嗽、发烧、头痛等肺系病证；心悸、眩晕、失眠、痴呆、健忘等心脑病症；胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘等脾胃肠病证；男性遗精、早泄、阳痿、尿频、水肿等肾与膀胱病证；自汗、盗汗、消渴、风湿痹症、腰痛等病证；以及幽门螺旋杆菌阳性、高血脂、肥胖、肝功能异常、肺部良性结节等西医类疾病；
2、妇科：月经不调、痛经、闭经、带下过多、HPV阳性、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期综合征等病证；
3、小儿发烧、咳嗽、泄泻、便秘、厌食、荨麻疹等病证。
【金沙馆坐诊时间】：每周二、五晚上